理疗室

病床

药房

量血压

多措并举亮新招 分级诊疗见实效

---剑阁县公兴镇文林村实现了小病不出村、贫困户有了家庭医生 

四川新闻网广元3月28日讯（蒲俊良 文/图）剑阁县公兴镇文林村是2016年度的脱贫村，当地卫生院以乡村一体化建设为出发点，在该村卫生室建立开展中医理疗项目，不断探索健康扶贫工作新思路，率先摸出了一条健康扶贫新路子，取得了良好成效。   

院村共建提标升质，办群众满意村卫生室。   

针对卫生室房屋简陋，设备老旧，诊疗项目少，老百姓患病后不愿到村卫生室就医的现状，卫生院协调党委政府在村委会迁址规划期间争取卫生室业务用房4间，进行了全方位打造，并建成卫生院、卫生室上下联动的工作机制。一是提升硬件。在全县贫困村卫生室统一配备的常用诊疗设施设备基础上，卫生院结合贫困村卫生室实际，额外为其添置了神灯、中频治疗仪等设备、物资。现文林村卫生室“三室一房”均独立分开，布局科学合理，使用面积近70㎡，诊疗项目齐全，老百姓就医方便。二是做实软件，针对该村村医年近六十，电脑使用不熟，医疗文书、表册填写不够规范等现状，卫生院对他进行了一对一的现场指导培训，并协助完善规范了档案资料，现该村贫困人口健康档案建档率达到100%，规范度也明显提升，并实时更新。三是卫生院定期选派不同专业的优秀医务人员到卫生室坐诊，并严格按公示的排班表执行，以便老百姓根据所患疾病种类，自主安排到卫生室咨询、就医时间。四是实行村医定期在卫生院跟班工作制，通过在卫生院的跟、听、学、看，潜移默化中培养其规范执业意识和优质服务理念。

优质服务精细管理，全力跟踪健康扶贫。

精准开展基本公共卫生服务项目。将全村农村贫困人口一人不漏地纳入重点人群管理范围，优先提供12大项45类基本公共卫生服务，建立动态管理电子健康档案，免费提供规范化的预防接种、0—6岁儿童、孕产妇、老年人健康管理，高血压、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理服务等。同时，将农村贫困人口基本公共卫生服务项目纳入基本公共卫生服务绩效考核体系，采取考核结果直接与基本公共卫生服务经费相挂钩的形式，确保健康扶贫精准到位。“3+x”签约服务到位，户户都有私人医生。并将因病致贫户纳入重点服务对象，建立家庭医生团队与贫困户“一对一”帮扶关系，坚持每季度到家中走访一次，重点为其提供现场健康体检、疾病诊疗、康复护理等服务。推行了“八个一”工作模式，即明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸，确保健康扶贫到户、到人。提升中医药服务能力，开展中医药适宜技术。针对该村留守老人较多且因长期劳作，多数患有关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的现状。卫生院围绕丰富卫生室中医药服务能力建设为重点,打造了中医适宜技术推广室，让老百姓在村上就可以接受颈椎牵引，中频治疗、针灸，拔罐、艾条、中药热熨等适宜中医技术服务，充分发挥中医药了简洁、方便、廉价和效验的特点和优势。针对不同体质人群开展个性化健康教育服务，培养其健康生活习惯，提高自我保健意识。在村卫生室投放了一批自助体检设备， 让村民在卫生室可以自助测询血液，血糖、血氧饱和度、身高、体重、健康指数，方便贫困群众动态掌握了解自己体质变化及健康状况。

实施健康扶贫以来，对落实分级诊疗制度，减轻贫困群众就医经济负担，成效明显。现该村卫生室日均诊疗人次近20人，95%的老百姓患病后都愿意优先选择在卫生室就诊，为夯实基层卫生服务网底，实现贫困人口小病不出村，大病不出县的目标奠定了坚实基础。