四川新闻网消息（李洪全）今年以来，在朝天区纪委监委的督促指导下，朝天区医医疗保障局在推进医疗行业系统治理中充分发挥部门职能，以严厉打击内外勾结欺诈骗保行为为重点，以减轻群众就医负担、解决群众“看病贵”问题为导向，以增强参保人员医保获得感为目标，推进了系统治理有力有序有效开展。近日，朝天区在医疗行业治理中“晒”出成绩单---累计发现问题172例，涉及定点医药机构17家，退回医保基金和收取违约金合计近63万元。

“重点行业领域突出问题治理是一项系统性工程，系统性工程要用系统性的办法来解决。”区医疗保障局相关负责人表示，坚持把系统治理工作放在全区党风廉政建设和反腐败工作的总盘子中去统筹，放在部门互动、区域联动的大格局里去落实。2020年来，全面开展医保基金专项治理，落实落细医疗机构自查自纠“全覆盖”、医保部门现场稽核“全覆盖”，医保基金审计反馈问题整改“全覆盖”、定点医疗机构医保智能审核“全覆盖”“四个全覆盖”，同时，有效利用县区交叉检查、省级飞行检查的“随机查”，严肃查处各类违法违规违约行为，督促相关医疗机构立行立改、狠抓落实，持续巩固打击欺诈骗保高压态势，持续规范医疗行为。1—11月，全区定点医疗机构城乡居民医疗保险区内住院统筹基金发生额同比下降21.26%，有力地维护了医保基金安全。

“继续创新方式方法，全方位、多角度，宣传医疗保障基金监管的相关政策与工作流程，提高群众知晓率，着力营造全社会共同参与监督的浓厚氛围。”区医疗保障局相关负责人说。坚持线上线下有机结合,多形式多渠道开展“打击欺诈骗保、 维护基金安全”集中宣传活动，通过宣传，让更多群众关注医保,并树立起自觉维护医疗保障基金安全的意识。朝天镇村民胡某认识到自己的错误，主动将自己外伤住院报销的医保基金22672元退回医保基金账户，并启动诉讼程序向责任人追偿医疗费用。沙河镇贫困人口余某也在住院期间将自己提供的虚假外伤证明取回，明确自费治疗。同时，为防止余某因病返贫，区人民政府也通过“一事一议”给予医疗救助1.2万元，既有效防止了欺诈骗保行为的发生，也切实降低了患者的医疗负担，实现了“双赢”。

除了在各定点医药机构和乡镇医保站统一发布投诉举报电话，畅通举报渠道，建立问题线索排查机制外，朝天区医保部门还同区人民法院、区卫健局、区审计局等部门的紧密合作，联动发力，对涉嫌欺诈骗保的案件和涉嫌违规的病例、“疑点”等开展多部门联合检查、联动核查，强化联合执法、联合惩戒、联合处理。对违法违规行为给予有效震慑，形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的氛围，维护广大参保人员合法权益。

与此同时，区医疗保障局坚持刀刃向内,着力防止内外勾结欺诈骗保,及时召开业务股室和经办机构风险防控研判会议，联动查找医保业务经办风险防控点15个，由针对性地提出了防范措施,细化了经办规范流程，制定和印发了《内部控制制度》等十八项医保经办制度，从内部坚持业务经办在制度内运行，有效破除了医药机构、监督部门的“监守自盗”“内外勾结”行为。