四川新闻网消息（冯小珈 记者 李全民）“喂，杨医生，这几天我有点头痛、胃也不舒服，你能来帮我看看吗？”4月24日一早，利州区上西街道社区卫生服务中心医生杨栗刚到单位，就接到了辖区内皇泽寺社区梁桂珍老人的求助电话。“好的，我马上就来。”一挂断电话，杨栗就携带诊疗用具和护士一起赶往梁桂珍家中。
85岁的梁奶奶是杨栗的家庭医生签约服务对象，患有高血压、脑供血不足等基础性疾病。老人说：“自从签约了家庭医生，真的是省时又省心。除了享受每年一次的免费体检外，一旦身体出现了任何不适，只要一个电话，家庭医生团队就会及时上门开展医疗服务，不用动辄去医院排队挂号。”
为了服务好自己的签约对象，杨栗经常奔波在路上。他说：“家庭医生强调持续性、综合性、个体化照顾，关注的中心是人而不是病。除了疾病本身，还要关心患者的心理、情绪和家人等背景情况，从而与他们建立更深的信任。”
像杨栗这样的家庭医生，全区共有1052名。自2016年正式启动家庭医生签约服务工作以来，利州区坚持制度先行，规范服务，推行“1+1+1”签约模式，将看病坐诊延伸到预防、保健、康复、管理一体化综合服务，全过程发挥家庭医生“健康守门人”的作用。
“为让老百姓逐渐适应‘大病去医院，小病进社区，康复回社区’的模式，我们将家庭医生签约服务与个性化延伸服务相结合，根据签约居民的健康状况，分别制定A、B、C三类签约服务包。”区卫生健康局相关负责人张晋铭介绍，A类基础服务包（免费）主要针对无基础疾病的居民，B类健康管理包（免费）主要针对患有高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四种慢性病的居民，C类个性化服务包（有偿）主要针对残疾人和患有冠心病、慢阻肺、恶性肿瘤等疾病的居民。目前，全区共签订B类健康管理包46371个、C类个性化服务包2000余个，提供履约服务达50余万人次。
为创新服务模式，该区还建立了利州区综合医疗卫生管理平台，实现了医保、妇幼健康信息、健康档案管理云“三平台”与基层医疗机构信息管理系统互联互通，为签约居民提供健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访、报告查询等服务，每年提供线上服务达1万余人次，使签约居民在家门口就能享受到市级医院专家的健康管理服务。
截至目前，全区共组建家庭医生服务团队142个，签约常住人口419480人、常住人口签约率达74.82%，重点人群签约174186人、重点人群签约率达85.97%。下一步，利州区将精准对接辖区居民日益增长的多样化健康需求，积极增加家庭医生签约服务供给，扩大签约服务覆盖面，强化签约服务内涵，全力提升家庭医生签约团队服务水平及服务能力，为逐步建成以家庭医生为“健康守门人”的家庭医生制度打下坚实基础。