赵宗伟 袁艺宁 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民
近日，广元市第二人民医院骨科医疗团队再次成功开展了一例人工肱骨头置换术，有效缓解患者的疼痛，改善了肩关节的活动功能，患者十分满意。
患者男性，入院前一小时因行走时站立不稳倒地，左上肢先着地，肩关节疼痛，到广元市第二人民医院骨科就诊，拍摄X光片检查提示“左肱骨近端粉碎性骨折”。
患者此次骨折影响到肱骨的多个关键部位，包括外科颈、大结节、小结节以及肱骨干。特别是大结节的移位超过了1厘米，属于Neer分型三部分骨折，且肱骨外科颈的血供受到了破坏，增加了后期肱骨头坏死的风险。鉴于保守治疗的效果不佳，手术成为了首选的治疗方式。
手术方式有两种，一是肱骨骨折切开复位内固定术，但该患者骨折严重，术中复位困难，后期肱骨头坏死几率大，左肩关节功能恢复差，且有再次手术可能。二是左侧人工肱骨头置换术，该手术适合3、4部分骨折患者和关节功能无法重建患者，手术效果较为确切。经过与患者及其家属的深入讨论，患者决定接受“左肩关节置换术”。
广元市第二人民医院骨二科医疗团队认真讨论病情，为患者拟定了精准手术方案，于9月24日，在臂从麻醉下为患者行“左侧人工肱骨头置换术+肩袖修补术”。
术后经过骨科医护人员的细心照顾，患者恢复良好，已达到预期治疗效果，并逐步开展后续康复锻炼。
该科室主任介绍，人工肱骨头置换手术是一种高级别的四级手术，它涉及复杂的解剖结构和特殊的功能要求。这种手术的技术难度相当高，需要在手术过程中精确地植入合适的假体，并重建肩袖，以保持肩关节周围软组织的完整性和平衡。如果术中解剖结构的重建不够理想，可能会对患者术后的功能恢复造成直接影响。因此，人工肱骨头置换术对每一名手术医师的操作水平与熟练程度要求极高。广元市第二人民医院骨科全体医护人员致力于学术推动，不断开辟四级手术新领地，力求为更多肩关节疾病患者提供优质、高效医疗服务。