广元二医院专项护理查房 围堵术后“隐形杀手”

袁艺宁 杨澎 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

在“安全生产月”活动深入开展之际，广元市第二人民医院外三科于6月24日成功组织了一场聚焦“术后认知功能障碍（POCD）”的专项护理查房活动。此次查房旨在提升护理团队对POCD这一隐匿风险的早期识别、规范干预及安全管理能力，为患者提供更安全、更具保障的围手术期护理。

术后认知功能障碍，是指患者在经历麻醉手术后出现的记忆力减退、注意力下降、信息处理速度变慢等认知能力明显受损的状态，症状可持续数周甚至数月。它虽非直接致命，却会显著延缓患者康复进程、降低生活质量、加重家庭照护负担，是影响手术安全的重要因素，尤其高发于老年及存在多种健康风险的手术患者。

本次查房以一例高龄腰椎间盘手术后发生POCD的典型病例展开。在护理部及科室护士长组织下，护理团队深入剖析了围手术期管理的核心环节：强化术前风险筛查评估，确保术前认知功能基线评估完善、高危因素筛查充分、风险告知有效；优化术中管理协作，关注麻醉选择、生命体征监测（如脑氧饱和度）对POCD的预防作用及护理配合要点；聚焦术后精准识别与综合干预。团队重点提升了护理人员对患者术后意识、定向力、记忆力及行为变化的早期识别能力，规范了谵妄评估工具使用；评估并改进了针对定向障碍、躁动、跌倒、拔管等风险的安全防护措施；检查了感官辅助、时空提示、家属支持、早期活动、睡眠管理、认知训练等非药物干预的执行效果；审慎评估了镇静镇痛药物使用的合理性及其认知影响；并强调提升与患者及家属的沟通效能，确保疾病知识、安全防护及康复期望的健康教育到位。

此次活动交流氛围热烈，学习成效显著。护理部主任在总结发言中强调：“安全是护理工作的生命线。在‘安全生产月’开展POCD专项查房意义重大。这不仅要求我们在技术层面做到精准评估、规范操作、有效干预，更要求我们在人文层面给予患者和家属充分的理解、支持和耐心。POCD的预防和管理是一个系统工程，需要从术前贯穿到术后康复全程。希望每一位护理人员都能将所学转化为行动，提高风险防范意识，提升预见性护理能力，切实降低POCD的不良影响，筑牢患者围手术期认知安全的防线，提供更加安全、优质、有温度的护理服务。”

此次专项查房是该院外三科在“安全月”期间践行“人人讲安全、个个会应急”要求的具体体现，也是对护理专业内涵的深化探索。科室将以此次活动为契机，持续关注护理安全薄弱环节，优化服务流程，提升服务质量，为患者的生命安全与身心健康保驾护航。（广元市卫生健康委员会供图）

编辑：王飞