“蛋壳上的手术”成功实施 寰枢椎骨折患者术后3天出院

陈正委 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

广元市中心医院神经外科近日完成一例高难度椎动脉移位辅助置钉手术，为患有严重骨质疏松的寰枢椎骨折患者韩先生重建生命"承重梁"。术后次日患者即可下地活动，3天顺利出院，创下该领域快速康复新纪录。

多病缠身的艰难抉择。52岁的韩先生身负多重疾病：尘肺病致肺功能严重受损，十年类风湿性关节炎引发全身骨质疏松，近期摔伤更导致致命的寰枢椎骨折。当地医院评估认为保守治疗愈合概率为零，手术成为唯一生机。但影像检查显示其枢椎双侧椎动脉严重高跨内移——若按常规置入椎弓根螺钉，随时可能引发椎动脉破裂。

0.5平方厘米的生命舞台。面对两难困境，神经外科后颅窝脊柱脊髓亚专业组在印晓鸿教授带领下决定挑战国际前沿的椎动脉移位技术。手术需在不足指甲盖大小的区域（0.5平方厘米），用比牙科钻更精密的磨钻去除包裹椎动脉的骨质。主刀医生陈志伟主任形容："如同剥离生鸡蛋外壳而不损伤内膜，呼吸稍重都可能导致灾难性出血。"

毫米级操作创造奇迹。在显微镜放大视野下，医疗团队凭借亚毫米级精准操作，历时2小时顺利完成椎动脉移位，随后植入4枚加强型椎弓根螺钉。全程出血仅20毫升，相当于4个试管的血量。术后影像显示螺钉位置完美，椎动脉血流畅通无阻。

尖端技术铸就川北标杆。该技术自2020年由国际权威Goel教授首次报道以来，全国仅极少数顶尖医院能够开展。广元市中心医院自2023年成为全国首批掌握该技术的医疗中心，目前已完成手术量居全国前列，且保持零椎动脉损伤的优异纪录。作为四川省神经脊柱脊髓疾病显微示范基地，该科每年完成脊柱脊髓手术超百例，多项技术填补川北地区空白。

"此例手术成功标志着我院在颅颈交界区疾病诊治达到国际先进水平。"印晓鸿教授表示。随着椎动脉移位技术的成熟应用，更多合并复杂血管变异的高危脊柱患者将获得重生机会。（广元市卫健委供图）

编辑：卓灵