骨折合并嗜铬细胞瘤 广元市第三人民医院多学科协作手术成功

赵小凤 李冬 四川新闻网-首屏新闻记者 李全民

近日，广元市第三人民医院骨科收治一名80岁女性患者。老人因摔伤导致左髋部、左腕部剧烈疼痛、活动受限，被急诊送入医院。副主任医师李伟接诊后，通过病史采集和辅助检查，确诊为左股骨转子间骨折、左桡骨远端骨折。李伟当即对左桡骨远端骨折进行手法复位和石膏外固定，并对左下肢进行持续牵引制动，稳定了伤情。

入院后，患者血压持续偏高，药物控制效果不理想。家属对此十分担忧，焦虑情绪加重，医患沟通一度困难。李伟如实告知病情复杂性，并启动多学科会诊。麻醉手术科、心血管内科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科等多科室联合会诊，结合专项检查，发现患者患有肾上腺嗜铬细胞瘤。这颗肿瘤导致血压难以控制，大幅增加了骨折手术的风险。治疗方案调整为先行内科保守治疗控制血压。

得知新增疾病后，部分家属情绪激动，对治疗方案产生分歧。骨科主任何文元组织扩大MDT会诊，并邀请家属全程参与。各科室专家用通俗的语言解释嗜铬细胞瘤与骨折手术之间的关系，逐一回应家属疑问，逐步消除了顾虑。

经过多学科充分准备，骨科团队为患者实施左股骨转子间骨折闭合髓内针复位内固定术，手术顺利完成。术后，医护团队为老人制定个性化康复方案，设计阶梯式锻炼计划，兼顾安全与康复效果。护理小组每天在床旁指导康复训练，记录进展并给予鼓励。针对高龄患者对病痛的恐惧和家属的心理压力，护理人员主动倾听疏导。

术后一周，老人精神状态良好，已能独立完成简单康复动作。从入院时的惶恐不安到逐步恢复，患者及家属对骨科团队给予肯定。此次救治得益于多学科协作机制的有效运转和护理团队的全程跟进，同时也展现了医患沟通在复杂病例处理中的重要性。

编辑：刘亚宇